Autorisation d'utilisation des photographies

Autorisation d'utilisation des photographies

Je soussignée : __________________________________________________________

Pseudonyme : ___________________________________________________________

Demeurant : _____________________________________________________________

________________________________________________________________________

Téléphone : ______________________________________________________________

E-mail : _________________________________________________________________

Certifie être majeur(e) et reconnais avoir autorisé : M. / Mme / Mlle ___________________________________

à réaliser des prises de vues me mettant en scène. J’autorise le photographe, son mandataire ou ses

ayant droits à utiliser librement les photographies où je figure sans demander ni rémunération, ni

droits d’utilisation pour les utilisations citées ci-dessous :

PROMOTION DE L’AUTEUR

1.     Toutes opérations de promotion de l’auteur quel que soit le support (presse, magazines, Internet…)

2.     Toutes éditions et ouvrages de librairie concernant le travail de l’auteur

3.     Toutes expositions (galeries sans considération de statut ou d’accès)

Je pourrai prendre connaissance de la totalité des planches contacts de la séance. Je recevrai du
photographe une sélection complète de ses tirages sur CD, dont il jugera la qualité artistique en
rapport à sa promotion d’auteur et dont il fera usage.

Prises de vues réalisées le :                                                                          à  Mennecy (91)

Cette autorisation n'inclut pas une utilisation publicitaire de mon image, qui le cas échéant devra donner lieu à une autorisation spécifique de ma part. Toutes utilisations commerciales des photos, qui seront assujetties obligatoirement à mon autorisation, feront l’objet d’un versement des droits correspondant à  10 % net des sommes perçues par l’auteur.

Les éventuels commentaires ou légendes accompagnant la reproduction ou la représentation des
photos ne devront pas porter atteinte à mon image et/ou à ma réputation. Je m’engage à être solidaire
du photographe en cas de préjudice causé, par une utilisation abusive ou détournée des images, par
un tiers à son insu.

Cette autorisation est valable pour une durée de : 5 ans.

Elle sera renouvelée tacitement pour une période identique, sauf dénonciation par moi-même, ___mois avant l’échéance.

                        Fait à Mennecy                                                             le :

                                      Signature et mention manuscrite « bon pour accord »

Autres modèles d'autorisations à télécharger

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